Si se encuentra en medio de una reclamación por lesiones personales, una pregunta con la que podría estar lidiando es cuánto tiempo tomará resolver su caso después de que se envíe la carta de demanda. Esta pregunta es importante porque, para la mayoría de las víctimas de accidentes, hay lesiones resultantes y un estrés significativo, lo que conduce a un sentido de urgencia. Comprender qué determina este plazo y cómo se desarrolla el proceso puede proporcionar cierta tranquilidad durante momentos tan difíciles.
¿Qué es una carta de demanda?
En el contexto de una reclamación por lesiones personales, una carta de demanda se refiere a una correspondencia oficial que su abogado envía en su nombre a la compañía de seguros que representa a la parte que usted cree que es culpable en un accidente.
Este documento exhaustivo esencialmente destaca los hechos del caso y exige el reembolso de las pérdidas y los daños sufridos, como gastos médicos, salarios perdidos, daños a la propiedad, dolor y sufrimiento, y más.
Una carta de demanda comunica la solidez de su reclamación y sirve como una poderosa herramienta de negociación. Una carta convincente que describa eficazmente los hechos del caso y sus lesiones tiene una mayor probabilidad de convencer a las aseguradoras sobre la viabilidad de su reclamación. Esto puede ejercer presión sobre ellos para que lleguen a un acuerdo justo en lugar de asumir los riesgos o costos asociados con un litigio.
La aseguradora tiene 10 días para acusar recibo
Una vez que haya presentado una reclamación a la compañía de seguros después del accidente, es importante saber que tienen plazos estrictos en los que se requieren respuestas. Según el Código Administrativo de Arizona, Sección 20-6-801, las aseguradoras deben acusar recibo de su reclamación en un plazo de diez días hábiles:
“Toda aseguradora, al recibir la notificación de una reclamación, deberá, en un plazo de 10 días hábiles, acusar recibo de dicha notificación, a menos que el pago se realice dentro de ese período de tiempo.”
Si el acuse de recibo se realiza por teléfono, debe registrarse en su expediente.
Tienen 30 días para completar la investigación
Además, la compañía de seguros tiene un plazo específico dentro del cual debe concluir las investigaciones sobre su reclamación. En Arizona, a las aseguradoras generalmente se les asignan 30 días a partir de la fecha del acuse de recibo para completar su investigación:
“Toda aseguradora deberá completar la investigación de una reclamación en un plazo de 30 días después de la notificación de la reclamación, a menos que dicha investigación no pueda completarse razonablemente en ese tiempo.”
Durante este período, examinan la evidencia proporcionada e intentan determinar la responsabilidad y los daños.
Si se requiere una prórroga, la compañía de seguros debe informar al reclamante y proporcionar actualizaciones
Sin embargo, el proceso de investigación a menudo puede requerir más tiempo del asignado inicialmente. En situaciones como esta, las reglas de Arizona permiten a la compañía de seguros una prórroga.
Dicho esto, hay requisitos que la compañía debe seguir; deben notificarle en un plazo de 15 días hábiles que necesitan más tiempo. También deben comunicar actualizaciones sobre el estado de su reclamación cada 45 días hasta que se tome una decisión:
“Si la aseguradora necesita más tiempo para determinar si una reclamación de primera parte debe ser aceptada o denegada, también deberá notificar al reclamante de primera parte en un plazo de quince días hábiles después de recibir las pruebas de pérdida, indicando las razones por las que se necesita más tiempo. Si la investigación permanece incompleta, la aseguradora deberá, 45 días después de la fecha de la notificación inicial y cada 45 días a partir de entonces, enviar a dicho reclamante una carta exponiendo las razones por las que se necesita tiempo adicional para la investigación.”
Plazo para la comunicación de la decisión
Las aseguradoras tienen un plazo estricto de 15 días hábiles para proporcionar un aviso por escrito que detalle si su reclamación fue aceptada o denegada una vez que hayan tomado una decisión.
En última instancia, las compañías de seguros tienen el deber de actuar de buena fe, procesando las reclamaciones con prontitud y proporcionando acuerdos justos cuando la responsabilidad es clara. Ignorar la comunicación, retrasar los procesos innecesariamente o no pagar las reclamaciones aceptadas dentro del plazo establecido constituye un incumplimiento de su obligación.
Si las aseguradoras infringen estos deberes, se pueden abrir posibilidades para que usted presente una reclamación de mala fe contra ellas. Si necesita ayuda, estamos aquí para usted. Contáctenos hoy para programar una consulta gratuita.
